“大妈,您最近血压控制得不错,就是降压药得按时吃,饮食再清淡点就更好了。”清晨的阳光刚洒进南涧县无量山镇卫生院的健康小屋,家庭医生李医生就敲击着键盘,一边记录数据,一边给来复查的高血压患者张桂珍叮嘱注意事项。这样的场景,在南涧县的乡镇卫生院和村卫生室里,每天都在发生。而15年前,这样便捷的健康管理,对当地群众来说还是“不敢想”的事。
2009年国家启动基本公共卫生服务项目时,无量山镇卫生院还在用厚厚的纸质档案记录居民健康信息。“那时候要查一个村民的健康情况,得在档案柜里翻半天,要是遇到下雨天,档案受潮发霉是常事。”已经在卫生院工作10多年的院长罗家文回忆,当时人均服务经费只有15元,服务内容也只有9项,主要集中在预防接种和孕产妇管理,很多村民连健康档案是什么都不知道。有一次他带着团队去山村里给老人做体检,不少老人觉得“没病不用查”,甚至躲着工作人员,最后只能靠村干部帮忙劝说才完成检查。
如今,这样的情况早已成为历史。走进南涧县任何一个村卫生室,医务人员都能通过电子系统快速调取居民的电子健康档案,从基础信息到历次体检结果、用药记录一目了然。“现在人均服务经费涨到了99元,服务项目也增加到28项,从儿童预防接种到老年人中医药健康管理,全生命周期的健康需求都能覆盖。”罗家文指着健康小屋里的体检设备介绍,县里不仅给每个乡镇卫生院都配备了血压仪、血糖仪等设备,还专门设了健康小屋,村民在家门口就能做基础体检,数据实时上传到系统,有异常还能及时转诊。
变化不仅体现在硬件上,更藏在群众的生活里。在南涧县拥翠乡龙凤村,68岁的李大爷患有高血压和糖尿病,以前每个月都要坐车去县城拿药,来回要花大半天时间。现在,家庭医生杨医生每个月都会上门随访,不仅帮他测血压、调药量,还会教他怎么通过饮食和运动控制病情。“上次我血糖有点高,杨医生第二天就带着血糖仪来了,还帮我改了食谱,现在我的指标都控制得很好,不用再跑县城了。”李大爷笑着说,去年他还参加了村里组织的健康知识讲座,学会了怎么测血糖,现在自己在家就能监测,心里踏实多了。
这样的便民服务,背后是南涧县15年来构建的县乡村三级公共卫生服务网络。全县建立了以县级专业公共卫生机构为指导、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的服务体系,通过定向培养、在职培训等方式,让基层医务人员的专业能力不断提升。截至2024年,全县居民电子健康档案规范化建档率达65.92%,高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到88.13%和89.45%,家庭医生签约服务签约率60.18%,履约率更是高达99.52%。
“以前是‘有病才就医’,现在是‘没病先预防’。”南涧县卫生健康局局长表示,15年来,基本公共卫生服务项目不仅让群众的健康意识提上来了,更让健康福祉看得见、摸得着。下一步,南涧县还将继续推进智慧公卫建设,深化医防融合,让更多群众享受到优质、便捷的健康服务,为健康南涧建设筑牢基础。
云南网记者 秦蒙琳 通讯员 杨光宇 左世玺