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大理市全面实现跨省异地就医直接结算
发布时间:2024年04月18日 14:34:00  来源: 云南网-大理日报

原标题:大理市全面实现跨省异地就医直接结算

重庆的李大爷退休后,来到大理养老生活,因患有高血压,在大理市第一人民医院就诊后,通过国家医保信息平台实现医保费用直接结算。李大爷高兴地说:“异地就医直接结算对我们旅居在外的人员太方便了。以前,我们要先垫付钱,然后再回到重庆报销,一来一去不但麻烦,飞机票等费用都要好大一笔钱,现在的结算方式方便、快捷,让我们更安心了。”

2012年5月,大理市定点实现省内异地持卡就医购药联网即时结算;2017年7月,与全省全国同步实现跨省异地就医住院联网直接结算;2022年,启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等门诊慢特病治疗费用跨省异地就医直接结算先行试点。一直以来,大理市医保局始终坚持以人民健康为中心的发展思想,全面落实异地就医直接结算的决策部署,采取多项措施提升医保经办管理服务水平,让参保群众在异地就医更便捷、更安心,切实提高人民群众的幸福感和获得感。

加强政策宣传,提高政策知晓度。充分利用咨询服务电话、App、公众号和医保门户网站等多种信息化服务渠道,全面做好宣传解读工作。加强对协议定点医药机构跨省异地就医政策的宣传解读,并依托协议定点医药机构建立长期宣传服务点,切实深化跨省异地就医直接结算服务,提高公众政策知晓度,方便群众办事。

扩大覆盖范围,异地结算更便捷。作为旅游城市,大理市异地人员流动大,就诊需求多,按照“应纳尽纳”的原则,积极指导乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室等基层医疗机构完成接口升级改造,全面接入国家异地结算平台,为广大异地群众提供方便快捷的就医服务。截至目前,大理市符合接诊条件的定点异地就医直接结算实现10个乡镇、3个街道全覆盖,大理市186家定点医疗机构和465家定点零售药店接入国家异地就医直接结算平台。

拓展受理渠道,经办服务更高效。全面推行异地就医备案承诺制,按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则,为参保人员办理跨省异地就医备案,拓展异地就医备案渠道,除窗口现场办理、电话办理等传统方式外,还积极推行“网上办”“掌上办”,通过“云南医保”微信小程序、国家医保服务平台App等平台,自行选择备案方式,进一步提高线上办理异地就医备案效率,为参保人提供规范、便捷、高效的异地就医备案服务。

2023年,大理市作为参保地,跨省异地就医直接结算累计惠及2.71万人次,减少群众垫付资金2421万元;作为就医地,跨省异地就医直接结算累计惠及14.19万人次,减少群众垫付资金2295万元。(田秋竹

责任编辑:杨茜
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