原标题：我州不断深化医改惠及更多人民群众

　　我州坚持问题导向，增强深化医改的主动性和创造性，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，全力应对新冠肺炎疫情，大力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题，医改工作呈现多点突破、全面推进的良好态势。

　　“十三五”以来，我州公立医院综合改革全面推开。2017年9月，全州所有公立医院全部取消药品加成，并原则上明确“811”补偿机制，全面破除实行了60多年的“以药补医”旧机制，建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。2019年12月底前全部取消了医用耗材加成。出台《关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》等一系列文件，全州公立医院全面实行党委（组织）领导下的院长负责制，城市公立医院全部实行了总会计师制度。进一步落实“两个允许”要求，取消人员支出比例不超过40%的限制；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，结余部分根据绩效考核结果按不低于60%纳入绩效工资总量管理。已经开展三级公立医院绩效考核，积极推进二级公立医院参加公立医院绩效考核工作。祥云县人民医院列入国家建立健全现代医院管理制度试点。

　　加快推进以“强基层”为重点的卫生领域供给侧结构性改革，以家庭医生签约服务和医共体建设为抓手推进分级诊疗制度。截至2021年12月，全州共成立家庭医生签约团队2251个，常住人群签约146.40万人，履约率97.16%。祥云、宾川县作为国家级试点县推进紧密型县域医共体建设。滇西区域医疗中心、州医院核心医疗区建设项目统筹实施，云南省“双提升工程”建设项目全力推进，省第二传染病医院、州传染病医院2个新建工程项目均已完成主楼封顶。26个改造类工程，目前全州11个县（除大理市外）人民医院感染性疾病科负压病房和重症监护病房建设项目完工，并通过竣工初验；州疾控中心、州中医医院、大理大学附属医院、12县市疾控中心和县市人民医院各完成改造1个核酸实验室，实现全州核酸检测能力全覆盖。目前，全州重大项目建设累计完成投资23.5亿元。

　　全民医保体系更加健全。建立普通门诊按人头打包付费，门诊特殊病慢性病和家庭医生签约服务人群实行按人头付费管理，住院按病种付费、按日间手术付费、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费和医共体打包付费等复合型付费新模式。祥云、宾川、洱源县和大理市试点推行医共体打包付费。持续推进药品供应保障制度改革，推进实施“两票制”，流通环节药价虚高问题得到一定程度控制。目前，全州已完成三个批次109种174个品规药品的集采工作。同时参加国家组织冠脉支架，新冠检测试剂、人工关节、省际骨科创伤类、冠脉介入手术类等高质医用耗材集中采购。

　　通过实施县级中心医院提质达标晋级行动计划、乡村医疗卫生机构标准化建设等，推动优质医疗资源向基层和贫困地区下沉。祥云县医院、大理市第一人民医院成功通过2021年度验收，达到县医院服务能力推荐标准，其中，祥云县医院在全省通过验收的20家医院中排名第一。全州98个乡镇卫生院达到云南省一级甲等乡镇卫生院标准，完成了8个心脑血管救治站、32个慢性病管理中心建设项目。3个乡镇卫生院达到国家推荐标准、2个乡镇卫生院成功创建云南省社区医院建设，3个乡镇中心卫生院顺利通过省级基层医疗卫生机构临床实验室室间质评，114个村卫生室提质达标。切实提升基层医疗卫生服务能力，州级4所公立医院在全国三级公立医院绩效考核中取得好成绩。

　　中医药服务能力显著提升。大理州成功创建全国基层中医药工作先进州市，巍山、南涧、剑川、洱源县成功创建为全国基层中医药工作先进县。建设省级区域中医（专科）诊疗中心1个、中医特色专科6个、示范中医馆27个、示范中医室20个、中医药文化知识角4个。发挥名老中医传承能力，建成了一批国家级、省级、州级基层名老中医药专家传承工作室，培养传承人285名，涌现出一批以李伯藩为代表的全国知名的老中医先进典型。